Das Schultergelenk wird von einem Knochenvorsprung des Schulterblatts und dem Oberarmknochen gebildet. Dieses Gelenk ist das beweglichste Kugelgelenk des Körpers, jedoch ist es nicht sehr belastungsstabil und auch verletzungsanfällig.Ich möchte Ihnen hier die häufigste Ursache für Schmerzen im Schulterbereich einmal genauer darstellen.
Schmerzen im Bereich der vorderen Schulter nach Training/Überlastung der Oberarmmuskulatur
Starkes Training des Bizepsmuskels am Oberarm oder dauerhaftes schweres Heben führen zur Überlastung und Entzündung der Bicepssehne und häufig zusätzlich zu einer Reizung bzw. sogar Entzündung eines naheliegenden Schleimbeutels. Um chronische Verläufe zu verhindern, ist eine sorgfältige Diagnostik und Therapie indiziert.
Das Impingementsyndrom (subacromiales Engpasssyndrom)
Unter einem Impingement – Syndrom versteht man eine verschleißbedingte (degenerative) Funktionsbeeinträchtigung des Schultergelenkes, die infolge einer chronischen Überbelastung beispielsweise bei Friseuren, Malern, aber auch im sportlichen Bereich bei Tennis- und Golfspielern, Schwimmern oder Werfern entstehen kann.
Betroffen ist eine am Muskel anhaftende Sehne – die Supraspinatussehne. Diese zieht durch einen engen knöchernen Kanal. Liegt zusätzlich zur Dauerbelastung noch ein enger Kanal vor, reibt sich die Sehne auf, vergleichbar mit einem Hanfseil, welches man über einen scharfen Gegenstand zieht. Als Folge, entzündet sich die Sehne und auch meist ein zur Abpolsterung bestimmter Schleimbeutel. Dieses führt zu Schmerzen beim seitlichen Anheben des Armes. Bei chronischen Verläufen kommt es zusätzlich zu Kalkeinlagerungen in der Sehne und zu einer zunehmenden Bewegungsunfähigkeit des Gelenks. Nach eingehender Diagnostik, die im Einzelfall auch Ultraschalluntersuchungen oder eine Computertomographie/ Magnetresonanztomographie beinhalten kann, ist eine Therapie auch um chronische Verläufe zu verhindern dringend notwendig.
Meine therapeutischen Empfehlungen:
- Wichtig ist das Vermeiden von Überkopfbewegungen mit dem betroffenen Arm.
- Falls Sport betrieben wird, empfiehlt man zunächst eine Reduktion der Übungen im Bereich der Schulter. Sobald die Anzeichen abgeklungen sind und der Zustand sich verbessert hat, kann durch gezielte Übungen eine dauerhaft Schmerzlinderung erreicht werden. (Physiotherapie, manuelle Therapie, Kinesiotape)
- Kombinationstherapie aus modernen antientzündlichen und schmerzhemmenden Medikamenten.
- Direkte Unterspritzung der schmerzhaften Bereiche mithilfe eines Lokalanästhetikums (Neuraltherapie)
- Behandlung mit Reizstrom / TENS
- ggf. Indikationsstellung für eine Operation.
weitere Ursachen für Schmerzen im Schulterbereich:
Schmerzen in der Schulter können auch von inneren Organen fortgeleitet sein (linke Schulter: Herz; rechte Schulter: Leber, Gallenblase, oberer Verdauungstrakt) oder von der Halswirbelsäule ausstrahlen.
Eine grobe Unterscheidung kann man mit der Schilderung der Schmerzsymptome vornehmen, jedoch ist für eine weitere Differenzierung, insbesondere zum Abwenden gefährlicher Verläufe und Chronifizierungen, stets eine individuelle, ärztliche Diagnostik notwendig ist.